Esami in gravidanza

La gravidanza è un´esperienza molto impegnativa di cui ci si deve occupare, dal punto di vista della salute, prima e durante. Il legislatore ha tenuto conto di questa esigenza mettendo a punto non solo leggi che concedono, sia alla madre sia al padre, rilevanti spazi di tempo per proteggere la gravidanza e consentire una migliore cura dei figli nelle prime fasi della loro vita, ma anche leggi che garantiscono l´accesso gratuito a tutti i controlli medici, di laboratorio e strumentali utili al fine di condurre una gravidanza controllata rispetto ai fattori di rischio che essa comporta, sia dal punto di vista fisico sia da quello psicologico.

Nel 1998, con il decreto legislativo numero 124, è stato stabilito che tutti gli esami medici per le donne in gravidanza devono essere gratuiti. Un secondo decreto, emanato nello stesso anno, ha precisato quali esami sono esonerati dalla partecipazione alla spesa sanitaria in corso di gravidanza. Oltre che per l´aspetto economico, questo elenco è importante perchérappresenta una guida alla fruizione di controlli ritenuti indispensabili.

Esami raccomandati e gratuiti in epoca preconcezionale

Pap-test ed eventuale colposcopia; emocromo completo; gruppo sanguigno + fattore Rh (anche per il partner); Rubeotest; Toxotest; anti-citomegalovirus; elettroforesi dell´emoglobina (anche per il partner); VDRL e TPHA (per le malattie veneree) anche per il partner; anti-HIV.

Esami raccomandati e gratuiti in gravidanza

• All´inizio della gravidanza e comunque entro la 13° settimana

  
  

  Gruppo sanguigno + fattore Rh; emocromo completo con conteggio delle piastrine; elettroforesi dell´emoglobina (anche per il partner); sideremia; ferritina; test di Coombs indiretto (nell´incompatibilità Rh è gratuito anche per tutti i mesi successivi. Nell´incompatibilità AB0 è gratuito alla 34°-36°settimana); glicemia; curva glicemica da carico orale + emoglobina glicosilata (nelle donne a rischio per il diabete); azotemia; creatininemia; uricemia; transaminasi; gamma GT; Rubeotest; anti-citomegalovirus; Toxotest; VDRL e TPHA; HbsAg; HCV; anti-HIV; esame urine completo; ecografia.

• Al 4° mese

  
  

  Esame urine completo; urinocultura (gratuiti anche tutti i mesi successivi, se sono presenti batteri nell´esame delle urine); alfafetoproteina (APP); tri-test; tampone vaginale

• Al 5° mese

  
  

  Emocromo completo; esame completo delle urine; ecografia fetale.

• Al 6° mese

  
  

  Esame completo delle urine.

• Al 7° mese

  
  

  Emocromo completo; creatininemia; protidogramma; esame completo delle urine

• All´8° mese

  
  

  Emocromo completo; ferritina; sideremia; tampone vaginale; esame completo delle urine; estriolo ed HPL (se necessario, fino al parto).

• Al 9° mese

  
  

  Emocromo completo; azotemia; creatininemia; glicemia; colinesterasi; Toxotest; esame completo delle urine; Elettrocardiogramma e visita cardiologica; ecografia ostetrica; cardiotocografia (se necessario, fino al parto).

• Casi particolari

  
  

  In caso di minaccia d´aborto sono da includere tutte le prestazioni specialistiche per il monitoraggio dell´evoluzione della gravidanza, compresi gli esami immunologici e l´ecografia.

La villocentesi, l´amniocentesi e la cordocentesi sono gratuiti, se eseguiti per rischio genetico documentato o per età materna superiore a 35 anni.

In caso di patologie preesistenti o insorte durante la gravidanza (infezioni a rischio per fetopatie, diabete e altre), l´esonero di partecipazione alla spesa si estende alle visite specialistiche, alle prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio ritenute necessarie dal medico curante o dallo specialista.

Per la sindrome gestosica e per le gravide ipertese sono gratuiti anche i seguenti esami: clearance della creatinina; uricemia; microalbuminuria; proteinuria delle 24 ore; urinocultura con antibiogramma; test di aggregazione piastrinica; dosaggio degli FDP (prodotti di degradazione del fibrinogeno); elettroliti sierici e urinari; anticorpi anti-nucleo - DNA - cardiolipina - endotelio; fattore anticoagulante - lupus; esame del fondo dell´occhio; flussimetria uterina al V mese; flussimetria fetale; ecografia fetale; cardiotocografia.

(fonte Farmacia Salute - primavera 2002)